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科技奖专题 2023年中华医学科技奖医学科学技术奖三等奖报道(三)

作者:小编 点击: 发布时间:2024-08-31 04:03:10

  完美体育 完美官方网站休克是指一些原因引起的急性血液循环障碍,以致重要生命器官功能代谢紊乱和结构损伤的复杂全身性严重病理过程,是临床各科严重疾病中最常见的并发症。如果发生休克而得不到及时有效复苏,容易形成不可逆休克或死亡。而且,如果休克抢救延迟或不够,即使复苏了,也易伴随产生多种后遗症,且多为高致死率的病症。近年来,WHO将中央颈静脉血氧饱和度(ScvO2)作为休克检测的金标准,然而,ScvO2不能真正用于休克监护,具有有创、不可连续监测、操作繁复的缺点。并且,由于不能连续监测,难以及时获取休克状态,医生也容易错过最佳抢救时机。因此,建立非侵入性、可连续监测的技术及其可靠测量指标,用来在重症ICU中高效预警休克并监测评价休克病情动态及其脑功能活动损伤情况,实时定量快速指导抢救和治疗护理方案,及时评测疗效,是当前亟待解决且非常有挑战性的重大问题。

  中国医学科学院生物医学工程研究所李婷教授带领项目组开展了“面向神经重症ICU的无创休克监护技术”项目,主要创新点如下:(1)休克金标准指标及休克病情相关的脑功能活动检测部位的光子传输量化规律,以及基于该规律的特定部位血流动力学指标无创检测光学设计;(2)绝对血氧量的连续波空间分辨近红外光谱检测技术及其基于近红外光谱分析(NIRS)的休克监护仪研制,ScvO2与NIRS休克监护的血氧指标之间的数学关系及其检测算法;(3)脑神经信号模式快速处理分析算法,利用非线性神经动力学或神经网络等算法快速计算识别脑功能活动异常或神经影像的病灶范围,实现重症监护休克患者脑功能变化测评;(4)长时监护中涉及的系统测量自动化校准技术与智能维护、数据智能分析、患者血栓预警管理以及抢救用血的快速检验品质技术指标数据人工智能分析技术以及连续长时间监护的系统维护。该项目荣获2023年中华医学科技奖医学科学技术奖三等奖。

  项目组表示,目前本成果转化处在产品研制定型阶段,经济效益尚在转化应用前期,待获批医疗器械注册证后可进行大范围应用推广,必将为医疗领域注入新的活力,实现质的飞跃。

  随着社会老龄化程度加深,我国高血压患病率迅速升高,而高血压通过引起血管损伤,会导致心、脑和肾脏等靶器官损害。由于高血压患者众多,如何早期识别高血压所致血管损伤,并进行针对性治疗,减少各类血管事件的发生,是世界各国高血压防控工作中核心的共性难题。目前临床上采用降压、调脂、降糖等治疗措施防治血管和靶器官损伤,但心脑血管事件防控效果仍不理想。

  中山大学附属第八医院(深圳福田)黄辉教授带领项目组开展了“高血压血管损伤新机制和干预策略的转化应用”项目,新发现炎性衰老是高血压血管损伤的关键机制,并开展系列基础和临床转化应用研究,开辟了高血压—炎性衰老—血管损伤的研究方向,有效减少了心脑血管事件的发生。研究成果主要体现在以下几个方面:(1)创新发现炎性衰老是高血压血管损伤的重要机制,并提出新的干预靶点:发现内皮细胞和血管平滑肌细胞的衰老是血管损伤的关键因素,更新了既往对端粒酶生物组装和结构维持依赖于Cajal小体的认知,揭示了TFR2和TCOF1调控端粒复制转录冲突的重要机制。提出代谢性炎症通过诱导衰老相关分泌表型产生,促进内皮和血管平滑肌细胞表型转化,进而加速高血压血管损伤。(2)临床实践中基于炎性衰老特征,建立早期筛查高血压血管损伤和心脑血管疾病的诊疗新技术:发现花生四烯酸表氧化物、色素上皮衍生因子等生物标志物用于血管损伤的早期筛查。开发了新型CT血管钙化积分统计软件,用于血管钙化的早期筛查和检测。此外,通过系列研究发掘了脉搏波传导速度和踝肱指数反映早期血管损伤、预测心脑血管事件风险的价值。(3)基于抗炎性衰老策略,筛选并评估早期干预高血压血管损伤的化合物,并推动临床转化。该项目荣获2023年中华医学科技奖医学科学技术奖三等奖。

  项目组表示,基于对高血压炎性衰老致血管损伤的创新机制研究,对血管损伤进行生物标志物、影像学和血流动力学的早期筛查,并主要聚焦于减轻高血压所引起的慢性炎症状态,可以早期防治血管损伤,降低高血压患者心脑血管事件的发生率,从而为广大患者的生命健康保驾护航。

  近年来,核医学精准诊疗新探针、新技术屡屡进入国际“临床医学”领域排名前十的前沿热点。部分国际大型医药公司已将核医学药物列入重点研发新方向。我国也布局了《医用同位素中长期发展规划(2021-2035)》,并制定了《推进放射性药物研发与应用的攻关方案》。国内众多医药公司纷纷在此方向加大研发投入。

  中国医学科学院北京协和医院朱朝晖教授带领项目组开展了“精准诊疗新型分子探针的创新研发及转化应用”项目,针对相关新技术“卡脖子”重大关键难题,通过多学科协同创新,开展系列新型分子探针的研发和转化,开展多模态、多靶点、多探针互补结合的精准诊断和诊疗一体化的创新应用,实现对肺癌、乳腺癌、转移性去势抵抗前列腺癌和难诊难治神经内分泌肿瘤等的临床精准诊疗。项目主要创新点包括:(1)研发转化系列新型靶向分子探针,开展多模态、多靶点、多探针互补结合的技术创新和临床诊断应用;(2)研发转化“PET-光学”多模态新型分子探针,可于术前进行PET/CT或PET/MR成像全面了解疾病情况,术中通过光成像临床实时指导脑胶质瘤,特别是重要功能区脑胶质瘤的精准手术切除;(3)优化改构诊疗一体化新型分子探针并临床转化,开展用于核素靶向治疗前列腺癌和神经内分泌肿瘤等的临床应用研究。该研究成果站在专业领域国际前沿,紧密结合我国精准诊疗临床重大需求,对促进我国在核医药领域重大布局的落地,实现精准诊疗新技术、新方法的自主创新、临床转化和产业发展具有重大意义。该项目荣获2023年中华医学科技奖医学科学技术奖三等奖。

  项目组表示,所研发的分子探针和精准诊疗新技术,都是对标目前国际上“临床医学”领域的前沿热点,多数创新研究都是新型分子探针的国际首次临床应用,所研发的多种新型分子探针和精准诊疗技术虽已显示出较强的临床价值,但仍有待深入开展大规模、多中心的临床应用研究,特别是注册临床试验的支撑。此外,作为前沿精准诊疗技术,要想获得广泛应用,医研企合作的产业转化尚有待加紧推进。

  新发高发难治性感染已成为人民健康、经济发展和国家安全的巨大威胁。目前传统检测方法无法实现新发高发难治性感染早期病原学诊断,缺乏有效的新发高发难治性感染诊治防控体系,其中最大缺陷是无法实现重型化及病原学预警监测,因此如何实现早期预警、精确诊治、综合防控是新发高发难治性感染诊治防控亟待解决的问题。

  南昌大学第一附属医院张伟教授带领项目组开展了“新发高发难治性感染病原体检测新技术及诊治防控体系的创新与应用”项目,实现了新发高发难治性感染病原学早期筛查技术的创新,率先创建了新发高发难治性感染多学科诊疗团队及特色病房,建立了中西医综合诊疗方案及重型化预警体系,创建了“三位一体”新发高发难治性感染病综合防控模式,对新发高发难治性感染起到了规范和指导性的作用,并实现了全国推广应用。项目主要创新点有以下4个方面:(1)发现了新发突发传染病早期重型化干预的关键靶点,构建了新发突发传染病及高发多重耐药菌的预警监测系统;(2)多维度创建新发高发难治性感染病原体快速检测方法;(3)创建了新发高发难治性感染江西特色的综合治疗技术体系(“早期诊断-综合治疗-重型化防控”),显著降低了病死率,在重症病例救治技术取得重大突破;(4)创建了集临床(患者)、微生物(病原学)与院感防控(环境)的“三位一体”新发高发难治性感染综合诊治防控模式。该项目荣获2023年中华医学科技奖医学科学技术奖三等奖。

  项目组表示,目前主要针对新发突发传染病中新冠肺炎疫情的社区感染处置和以多重耐药菌感染引起的医院获得性感染的处置,选择这个综合诊治防控体系的应用范围较为狭窄,未来将拓展对血源性传染病的综合诊治防控,增加对院内感染暴发等处理能力的评估,提升新发高发完美体育 完美平台难治性感染综合诊治防控体系在各种新发突发传染病的处置能力上的应用价值。此外,多维度创建新发高发难治性感染病原体快速检测方法目前还只是停留在专利申请或小规模的医院试用阶段,有待进一步拓展新发高发难治性感染病原学检测的社会效益。

  多发性骨髓瘤(MM)为第二大血液肿瘤,老年人群高发。MM的恶性增殖及其分泌的M蛋白导致严重的组织器官损害,极大威胁患者生命健康。临床治疗最大困境在于肿瘤细胞免疫逃逸及微小残留病灶(MRD)导致的耐药和复发,肿瘤免疫疗法是目前解决这一难题最具前景的手段。真实世界发现MM患者发生感染的风险比普通人群高7倍,17%的MM死亡归咎于感染,预后差,然而预测MM患者感染风险仍处于国际空白研究领域。

  武汉大学中南医院周芙玲教授带领项目组开展了“多发性骨髓瘤免疫治疗技术创新及预后评价体系应用”项目,围绕新抗原的发现、疫苗的制备、靶向嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)免疫疗法的研发、免疫微环境重建等开展了系列序贯性的研究,探索了MM患者免疫治疗预后评价体系,有效指导个体化治疗和合理用药,延长了患者生存时间,丰富了国际MM免疫治疗体系,引起了国内外学者的高度关注和认可。项目主要创新点如下:(1)国际上率先发现12条MM免疫新抗原,推动全球MM疾病分子治疗水平迈上新台阶,为MM患者免疫治疗再奠新基;阐明了MMSA-1在MM中的靶向治疗作用机制,率先提出了MMSA-1是MM主动免疫治疗新靶点,攻破了MM创新药物和治疗策略新高地。(2)基于MMSA-1的免疫靶点研制了2种单靶点和1种双靶点多肽疫苗、1种PTHrP-2多肽化合物等新策略,为MBD等治疗提供了新途径,并实现MM个体化治疗;提出了靶向MMSA-1的CAR-T免疫疗法,逐步展开临床成果转化;构建了一套基于生命滤液的MM无血浆置换免疫微环境体系,其发明成果及专利转化产生了巨大的社会效益,突破了临床血浆资源短缺的瓶颈。(3)构建了免疫治疗的预测模型,包含基于国际体系和PET/CT的MM新型预后分期体系(R-NSS)、中国人群早期预测MM感染风险的模型(IRMM),指导了临床决策,填补了国际空白。该项目荣获2023年中华医学科技奖医学科学技术奖三等奖。

  项目组表示,虽然团队对MM新型免疫治疗靶标进行了探索,取得了许多创新性的成果,但仍有待加速推进其临床转化进程。R-NSS和IRMM智能评估工具和助手仍需进一步优化完善。团队下一步将联合全国三甲医院继续推广本项目成果,造福更多MM患者。


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